«Кажется, воды отошли! Я рожаю», — распространенный сюжет многих фильмов. Однако в реальности отхождение вод, или амниотической жидкости, не является признаком родов. Отхождение вод на любом сроке говорит о разрыве амниотических оболочек, что увеличивает риск развития различных осложнений для матери и плода.
Почему происходит преждевременное излитие вод
В утробе ребенок находится в амниотическом мешке, внутри пузыря его окружает амниотическая жидкость. В предродовой период воды отходят из-за нарушения целостности плодных оболочек. Это состояние может привести к самопроизвольным родам, увеличить риск развития внутриамниотической инфекции и отслойки плаценты, особенно на сроке до 37 недель.
В большинстве случаев причина преждевременного разрыва амниотического пузыря неизвестна.
Однако есть некоторые факторы, которые могут повысить риск этого состояния:
- повышенное внутриамниотическое давление;
- ослабление мембран плодного пузыря;
- инфекции ;
- короткая шейка матки;
- вагинальные кровотечения во втором и третьем триместрах;
- чрезмерное растяжение матки;
- врожденные аномалии матки;
- низкий индекс массы тела;
- употребление алкоголя, запрещенных веществ, курение;
- перенесенная операция или биопсия на шейке матки.
Как определить подтекание вод на недоношенном сроке
Доношенной беременностью считается срок от 37-й недели. Чем раньше произошло подтекание вод, тем опаснее это состояние для здоровья плода и матери.
Амниотическая жидкость может вытекать из влагалища медленно или, наоборот, стремительно. При медленном протекании женщина может принять жидкость за мочу. В таком случае нужно провести тест: воспользоваться тампоном или прокладкой. Если гигиенические средства пропитались прозрачной жидкостью, которая не имеет запаха мочи, со сладковатым запахом, то, вероятно, произошел разрыв околоплодных оболочек.
Что делать, если излитие вод произошло после 23-й недели
Если разрыв околоплодного пузыря произошел на раннем сроке, 23–33 недели, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. В таком случае показаны госпитализация и регулярные обследования на наличие признаков инфекции, ухудшения состояния плода и матери, начала преждевременных родов.
На этом сроке терапия будет направлена на то, чтобы отсрочить роды. Женщине показан постельный режим, антибиотикотерапия для профилактики неонатальных инфекций, а для ускорения роста легких ребенка назначают стероидные препараты. Когда легкие плода достигнут необходимых параметров, возможно проведение преждевременных родов при наличии показаний.
Что делать, если воды отошли на 34–37-й неделях
Если воды отошли между 34–37-й неделями, то тактика ведения зависит от состояния плода и мамы. Беременной женщине показана госпитализация, постельный режим, медикаментозная терапия. В больнице проводят постоянный мониторинг состояния здоровья ребенка и матери. Если частота сердечных сокращений ребенка в норме, нет инфекции, признаков воспаления, то может быть выбрана выжидательная тактика, вплоть до доношенного срока.
После 37 недель беременность считается доношенной и ребенок готов к появлению на свет. У более чем 95% женщин с излитием вод на этом сроке естественные роды начинаются в течение 72 часов, но в некоторых случаях в течение 24 часов. В зависимости от состояния матери и плода бригада врачей может принять решение об искусственной стимуляции родовой деятельности.
Листая дальше, вы перейдёте на avaclinic.ru